栾少红医生的科普号

宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂，它是宫颈管柱状上皮先的间质透出红色，看起来呈细颗粒状的红色区域，它只是一种临床表现，可以是生理性的也可以是病理性的。所以有宫颈糜烂不一定是有宫颈癌前病变，需要做宫颈细胞学涂片和HPV来进行鉴别，必要时做阴道镜及活检确诊。 一般来说单纯性宫颈糜烂不需要治疗，但出现白带异常增多，同房出血时可以做激光治疗。因此当我们查体发现宫颈糜烂时不必过度担心，只要进一步检查就好。

韩国的临床资料显示，因宫颈病变做过锥切的病人术后接种疫苗，与术后没有接种疫苗的病人相比，复发率明显降低。因此，即使曾经有过宫颈病变和生殖器疣，也仍然建议治疗后接种HPV疫苗。HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。而且九价HPV疫苗可以保护9种基因型，对于那些还没有感染过的基因型，接种疫苗是有保护作用的。

目前，所有HPV疫苗都采用重组DNA技术，不含有活病毒成分，不存在感染性。而且有证据显示，HPV疫苗对免疫缺陷者和HIV感染者都是同样安全而有效的。因此接种疫苗是不会被感染的，可以放心使用

女性接种HPV疫苗后不能代替妇科宫颈癌筛查，接种疫苗后仍需定期接受防癌筛查，因为目前的HPV疫苗并不包含所有高危HPV型别。小伙伴们明白了吗？

HPV疫苗的不良反应通常比较轻微，持续时间比较短。常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿。九价疫苗的局部反应比四价更常见，可以说接种九价疫苗的大部分人都会有局部症状。常见的全身不良反应是发热，头痛、恶心和疲劳。大部分人的不良反应症状持续不超过４~５ 天，也无需特殊治疗。而其他曾有报道的神经系统并发症、血管栓塞等严重不良反应等都未得到WHO的证实。 目前还没有发现HPV疫苗存在长期不良反应。 青春期女性接种疫苗有发生晕厥的报道，因此接种疫苗后一定要静坐15分钟以上再离开接种点。如果接种后有过敏反应或者知道自己对疫苗当中某些成分过敏，应避免接种。

小年龄段接种，保护效果最好 什么年龄是最佳接种年龄呢？考虑到一旦有了性生活，感染HPV的风险就会很高，而且接种疫苗后体内抗体达到最佳水平也需要一定时间，所以疫苗的最佳接种时间都应该是第一次性行为前1年。 目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。但不是说超龄就不能接种，可以在医生指导下使用。

据世界卫生组织（WHO）估计，2012年，全球有63万例女性新发与HPV相关的癌症，其中53万例为宫颈癌，当年有26.6万人因此而死亡。有报道称，我国2015年新发宫颈癌9.89万例，死亡3.05万例。而接种疫苗可以提供有效的保护。 三种疫苗预防的疾病范围略有不同 在全球范围内，大约70%的宫颈癌由HPV 16、18型感染引起，而2006年上市的第一个HPV疫苗就是包含了这两个基因型的二价疫苗，它理论上可以预防70%的宫颈癌及癌前病变。 除了高危型HPV，还有低危型HPV，可引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。90%的生殖器疣由HPV 6、11型感染引起，四价疫苗就是在二价疫苗基础上增加了这两个基因型，可以预防90%的生殖器疣。 九价疫苗则在四价的基础上增加了5种高危HPV基因型：31/33/45/52/58，可以把宫颈癌的预防范围提高到90%以上。 所以HPV疫苗有必要打。

不做危险的性交;不要有多个性伴侣 同房使用避孕套， HPV感染者采取诊治; 锻炼身体提高机体免疫能力。

接上篇男性感染低危型HPV病毒引起生殖道尖锐湿疣，通常是发生在肛门周围、阴茎、阴囊、腹股沟或大腿。高危型HPV感染在男性可能会引发阴茎癌或肛门癌(多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性)，但非常少见。

那女性感染病毒后丈夫也会查出来吗？由于男性的生理结构与女性不同，而且HPV病毒喜欢潮湿的环境，而在男性生殖器周围比较干燥，病毒含量较低，取材困难，取样比较少，容易漏诊。所以男性检测HPV的阳性率比较低